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工傷認(rèn)定申請(qǐng)表都有什么內(nèi)容？工傷認(rèn)定的格式是怎么樣的？

來(lái)源: 法務(wù)網(wǎng) 2023-04-28 14:19:09

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表出自《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，是工傷職工在向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)需提供的申請(qǐng)材料。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表樣式基本統(tǒng)一，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定。

一、內(nèi)容

1、工傷職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱(chēng)、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受傷害部位、受傷經(jīng)過(guò)等。

2、用人單位基本信息：?jiǎn)挝幻Q(chēng)、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見(jiàn)等。

3、勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查資料情況和受理意見(jiàn)。

4，必須要在合同時(shí)間范圍內(nèi)并且及時(shí)申報(bào)。

二、格式

企業(yè)工傷申請(qǐng)表

申請(qǐng)人：

受傷害職工：

是否參加工傷保險(xiǎn):

社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號(hào)：

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：

申請(qǐng)人地址：

郵政編碼：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

法律文書(shū)送達(dá)地址：

填表日期： 年 月 日

標(biāo)簽： 工傷認(rèn)定 工傷申報(bào) 工傷報(bào)銷(xiāo) 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
溫馨提示：

在實(shí)際法律問(wèn)題情景中，個(gè)案情況都有所差異，為了高效解決您的問(wèn)題，保障合法權(quán)益，建議您直接向?qū)I(yè)律師說(shuō)明情況，解決您的實(shí)際問(wèn)題。 立即在線咨詢(xún) >

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